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新生儿发热的原因及处理


  刚出生的新生儿尤其是早产儿、体温调节功能差,体温调节中枢发育未成熟,当环境温度改变程度超越机体调节能力 时,则会造成新生儿发热,或体温过低。

  新生儿体温很不稳定,早产儿更为突出。新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能有环境温度过高,如睡 热炕,使用热水袋温度过高,或暖箱温度过高,也可由于母亲乳汁不足,喂养过晚,天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过 性新生儿脱水热。更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等,此多于产后1~2天即出现发热。 产后感染多发生在生后一周左右,常见肺炎,败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染体温反而不升。

  新生儿出现发热时应针对病因进行治疗,不主张给新生儿用退热药,因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作 用。新生儿低热不需要退热,如果体温高达38.5℃或39℃以上,可给予物理降温,如“打包散热”、降暖箱箱温等,同 时查找发热的原因,如为环境温度过高,则应调整环境温度不要高于30℃;脱水热时,应喂5%或10%的糖水,必要时可 静脉补液。有感染者,可选用适当的抗菌素治疗。

  新生儿发热应该怎样降温

  新生儿刚刚出生之时,体温调节功能差,体温调节中枢发育还没有成熟,如果外界环境温度太高或者衣被过暖,就容 易出现发热。如果在宫内或出生后受到细菌、病毒、霉菌等感染,由于致热原的存在,也可导致发热。

  对新生儿发热的处理,最简单最常用的方法是将衣被轻轻松解,使皮肤适当暴露,缓缓通风散热,这样可以使体温很 快下降。但需要提醒家长的是,通风散热不可太过,以免体温降后不升,或者着凉后发生皮肤硬肿。还可以应用小型冷水袋放 置于枕下片刻,也可达到降温效果。在进行降温处理时,一定不要忽视补液降温,要给孩子多饮水,或适量输入葡萄糖注射液 。

  新生儿发热不主张用退热剂降温。对病理性发热一定要找出发热原因,针对病因进行治疗。