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终止幼儿的眼疾伤害


  常见幼儿眼睛疾病包括:睫毛倒长、分泌物过多,及近视、散光、弱视等视力问题。如果5岁以上幼儿视力有问题,治疗效果会变差,9岁以上甚至无法复原。因此,有任何眼睛疾病时,应请眼科医生做详尽检查,及早治疗。

  在门诊常遇到妈妈带着孩子来做检查,有的是睫毛倒长,有的是眼睛内有分泌物,有的是视力问题,例如近视、远视、散光、弱视等问题,本篇就简单向爸爸妈妈介绍孩子常见的眼睛问题。

  1 先天性眼皮内翻

  先天性眼皮内翻一般较常发生在下眼皮,多数不会太严重,只要以药物控制即可,但是如果角膜已受到严重刮伤,便需要提早用手术方式矫正过来。

  2 斗鸡眼

  常常有妈妈说孩子眼睛看起来像斗鸡眼,大部分是因为孩子的鼻梁比较低的缘故,使得两眼的内侧皮肤接近黑眼珠,等到鼻梁发育起来,把皮肤撑高,内侧的白眼球便会露出来。如果不放心,请眼科医生确认一下即可。

  3 先天性眼皮下垂

  先天性眼皮下垂并不常见,但是因为有可能会引起弱视,所以需要特别注意。

  4 视网膜病变

  早产儿需要特别注意视网膜方面的问题,视网膜血管的发育在怀孕第16周开始,内侧血管在32周发育完成,但是外侧血管必须等到36~42周才会发育完成。婴儿出生体重少于1250克,或怀孕时间少于28周者容易有严重病变。住院期间所使用的氧气,也可能是视网膜病变的原因之一,但使用氧气的时间比氧气的浓度更有关联,这并非说不能使用氧气,毕竟婴儿的性命优先于眼睛。

  一般建议体重少于1500克的早产儿,在出生后4~6周做第一次眼底检查,再按照病情决定追踪检查的时间。较严重的视网膜病变,需要接受雷射或冷冻治疗,雷射优于冷冻治疗的原因有:1.容易治疗到眼球后部;2.对眼球组织伤害较少;3.较少不适感。如果已经产生视网膜剥离,甚至需要以手术来治疗。

  5 视力不良

  一个正常的婴儿出生几天后,应该对强光有眨眼的反应,瞳孔也会收缩,到了第六周时,父母与婴儿应该有眼神的接触,也因此会有表情的反应;两三个月时,应该对发亮的物体有兴趣。早产儿因不同程度的病变,会有一些发育的延迟,视力发育不良的征兆,包括眼球震颤、眼球四处飘移、对家人及物体缺乏反应及常常用力揉眼睛。

  眼睛经过屈光矫正后,视力仍然无法达到同年龄的标准,却没有发现眼球或神经的构造异常时称为弱视,引起的原因包括斜视、屈光不正、两眼不等视、先天性白内障等。孩子3岁以后便可以教他看视力表,父母可以利用视力表字母E,以缺口朝上下左右四个方向来训练,训练好以后可到眼科门诊作详细检查。

  较严重的先天性白内障,需要在两三个月时接受手术移除,屈光不正需要正确的眼镜矫正(近视、远视、散光合称为屈光不正),严重时更需要用眼贴布把视力比较好的眼睛遮起来,强迫视力较差的眼睛来发育,遮眼时间的长短每一个孩子并不一样。必须尽量配合眼科医生的指示复查,才不会把好的眼睛遮出毛病来。

  此外,也请幼儿园的老师们帮忙督促孩子,因为有许多孩子常因为不舒服而把贴布撕下来,家长也应该教导孩子不要取笑接受治疗的同学。超过5岁以上的孩子治疗效果会变差,9岁以上甚至可能无法复原,所以请家长不要大意。

  6 近视

  近视一直是让人头痛的问题。最近几年有效果不错的眼药水,可以消除假性近视及减缓真性近视增加度数,而且到目前为止并没有看见严重的副作用被报告出来。可是在门诊当中常遇见配合不良的家长,经常是点药1个月、休息1个月才回诊,或者同一种药点了三四个月才回诊,并没有根据治疗效果来作调整,这些孩子的近视多数都会增加,而且已经增加的真性近视是没有办法再降低的。

  点药水的孩子因为瞳孔会变大,所以会怕光,建议爸爸妈妈为孩子准备帽子、太阳伞或太阳眼镜,来避免紫外线的伤害。总而言之,孩子眼睛的问题有的是不可改变的,父母千万别大意,希望每个孩子都有一双明亮动人的眼睛。

  眼科主任医师王璋骥