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新生儿期应做的特殊护理


  

  新生儿刚刚离开母体,对外界环境有一个适应的过程,护理非常重要,如忽视了这一点,新生儿非常容易生病。首先 ,新生儿居住的环境应该光线充足,通风良好,室内温度应在22~24℃之间,洗澡时,室温应达27C以上。湿度一般在 40%左右。母亲或护理人员接触小儿时要洗手,患上呼吸道感染时要戴口罩,患传染病时禁止与小儿接触。

  ①脐带护理

  孩子出生后1分钟内在无菌操作下结扎脐带。以后每天都要检查,注意脐带有否出血及脓性分泌物,并在脐带根 部用 75%酒精清洁处理。若脐带已干燥便不用包扎,但每天要给孩子更换干净的内衣,每天洗澡一次。尿布用后要用开水 烫并经太阳照射后再用,最好用一次性消过毒的尿布,防止尿便污染脐带,一般5~7天脐带就能脱落了,脱落后,最好还要 常规护理3天。主要目的是为了防止脐炎。

  ②保暖及注意呼吸道通畅

  新生儿体温调节中枢不健全,体温可随外界环境温度变化而变化,因此,不但室温要合适,衣服要软而暖和,包 裹不要裹得太紧,最好不包,以免影响肺扩张。盛夏室温不能太高,包裹物也不能大多。太厚,否则会引起发烧、出现瘁疹。 注意呼吸道通畅,尤其剖腹产小儿未经过产道挤压,可能鼻咽部分泌物未全部挤出,可让孩子取俯卧位,头偏向一侧,上肢放 在头的两侧,不要把孩子放在太软的床上,一般不会发生窒息。

  ③眼睛及皮肤的护理

  分娩时,婴儿通过产道,容易受到产道细菌的感染,生后双眼要点氯霉素眼药水,每天洗澡后都要点一次,若眼 分泌物多,要点数次,防止结膜炎发生。 新生儿的皮肤色泽粉红,相当娇嫩,要注意皮肤卫生。因细菌可能以皮肤为门户侵 入体内,引起疾病,特别是皮肤皱折处,如肘弯、腋窝、颈项、腹股沟等处,最容易发炎,所以每天要洗澡一次,若在冬天室 温太低不便于洗澡,最好也要用温水将这些地方擦洗一遍,或搽点松花粉保持干燥,衣服每日都要换洗。

  ④注意面、耳、鼻、口腔的护理

  要注意面部的卫生,每天用温水或流动水清洗一遍。洗澡时要先洗面部,且始终要保持头朝上的位置,防止身上 的脏水倒流到面部、鼻腔和嘴里。有人用母乳或牛乳代水给孩子擦脸,认为这样孩子的肉皮能娇嫩、细腻。其实不然,因为无 论人乳、牛乳中都含有多量的脂肪、蛋白质、糖份等,不但不能清除污垢,还会使面部的代谢产物堆积。而且,乳类又有利于 细菌的生长,可引起炎症,大便后要用温水洗臀部。不要挖外耳道及鼻腔、口腔粘膜薄嫩易擦伤。禁忌挑"马牙",防止引起 全身感染。母亲乳头要注意卫生。若吃牛奶或乳类代用品时,奶具要煮沸消毒,或用消毒液浸泡,然后手不要再接触奶嘴。