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让宝宝远离缺钙的困扰


  儿童正处在身体迅猛生长的阶段,建造骨骼和肉都需要大量的钙,因此对钙的需求量非常大,很容易发生缺钙。目前医学家们已探明:佝偻病是引起儿童缺钙的主要原因。它虽然不直接危及儿童的生命,但对于身体的健康生长发育却危害极大,如使铆童生长发育减慢,降低抗病能力而使之易患感染,因此被列为世界儿童四大营养缺乏病之一,尤其是在我国儿童中发病十分广泛。所以是当今儿童保健中的一项重要内容。

  佝偻病与缺钙

  佝偻病主要是由于体内缺乏VD所致,而身体内VD的多少决定身体钙的含量。因为,VD不仅可以促进肠道粘膜对钙和磷的吸收,嗵脏对钙和磷的回收。同时还能减少钙从尿中排出,并可提高血钙和血磷浓度而加速骨骼发育。但当VD不足时,以上这些功能均被削弱,由此导致缺钙发生。

  引起VD缺乏的主要原因

  食物摄取不足VD在婴幼儿的食物中含量甚微,即使是母乳中也不多。

  户外日照时间少日光中的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为VD,如果不经常在户外接受日照,就会影响VD的合成。

  这一点对生长在北方的婴幼儿影响很大,因为由于寒冷时间长,日光照射短而导致宝宝户外活动少,因此这些地区佝偻病的发病率很高。但在南方如果日光经常被烟雾、雨雾等遮掩,也会影响宝宝皮肤合成VD而发生佝偻病。

  人工喂养牛乳中钙和磷含量很高,但钙在肠道的吸收率取决于钙磷之间的比例是否合适。如母乳中钙和磷含量虽然不高,但因二者的比例非常适合肠道吸收。因此母乳喂养的宝宝比人工喂养儿发生缺钙的要少。而牛乳因钙磷比例不合适。虽然钙含量很很高,但吸收不良,所以发生佝偻病的宝宝较多。

  生长太快这样的宝宝比别的宝宝需要更多的VD.因而常常发生VD的不足。

  经常患病慢性腹泻及慢性呼吸道感染均可使VD转化发生障碍。

  佝偻病的早期迹象

  如果宝宝有以上所述的易患因素,妈妈就需格外留意,观察宝宝是否有这样一些神经系统症状,如食欲不好,经常爱哭,烦闹;夜里睡觉不安稳,时有夜惊,夜啼;全身经常多汗,有时甚至浸湿枕巾和衣服,由于这种汗有酸味,刺激皮肤发痒,因此头上出汗多时,由于汗液使头皮发痒,宝宝的头就在枕头上来回蹭,而把枕部的头发磨掉形成枕秃。这些表现一般发生于宝宝出生后的几个月内。

  专家提醒:

  当宝宝出现以上表现时,妈妈应该带宝宝去儿童保健机构看医生,以便及早控制症状。因为随着病情的发展,宝宝会出现骨骼的改变。最早出现的是头呈方形,颅骨按之呈乒乓球感,到了10个月还未出牙,前囟门闭合晚(1岁半还未闭)严重时形成串珠肋、鸡胸、漏斗脑,手镯、脚镯及O形和X型腿。但现在这种情况已很少见,大多都属轻度。

  防治缺钙的有力举措

  四个要素:一早防,二晒太阳、三服VD,四补钙。1岁内的宝宝是防治重点对象。

  五项对策:

  a:坚持母乳喂养,并尽量喂养6个月以上;

  b:及时按月龄增加辅食。VD如此重要,但在食物中含量却很少。植物性的食物几乎没有,动物性的食物中如蛋黄,肝脏含量稍多些,因此4-5个月给宝宝吃煮熟的蛋黄,10个月时,给宝宝添加猪肝、羊肝粥。奶类和奶制品及海产品不但含钙丰富,而且吸收率高,只要到了宝宝能接受的月龄,应该多多给吃。

  c:向太阳要VD营养素。宝宝出生后,要经常把宝宝带到户外晒太阳,每天不少于2小时,可上下午各一次。当阳光较强时,应该去阴凉处,或选择避开上午至下午阳光较强的一段时间,身体照样可获得紫外线。值得注意的是日晒时不要把宝宝遮掩的太严实,尽量多露出皮肤,也不能让宝宝在房子里隔着玻璃窗晒太阳。因为紫外线很难空透过去。要向妈妈特别提出的是经阳光照射体内合成的VD剂量是十分安全的。

  d:宝宝出生2周即应开始补VD,每天服用400国际单位,如果是VD和VD混合制剂,选择时一定注意其中VA与VD剂量的比例是否是3:1,以往二者的比例为10:1,如“伊可欣”,VA为1800国际单位,VD为600国际单位,这样不易出现过量。在夏天户外活动十分充分时,1岁以上的儿童可不服用VD。妈妈应该注意的是药物性VA和VD易在体内储存过度而引起蓄积中毒,切不可因求成心切而给宝宝长期大量使用。

  e:不能忽视补充钙剂。有的宝宝过了1岁,妈妈认为饮食很丰富就不再给补钙了,其实饮食中的钙满足不了生长需要,因此应作为常规补充。补钙量最好是每日需要量的1/3-1/2,婴幼儿每日对钙的需求量为200-300毫克,6岁以上为300-400毫克。

  在选择钙剂时应首先考虑钙的吸收率,常用钙剂的吸收率为:碳酸钙39%,乳酸钙32%,草酸钙30%,葡萄糖酸钙27%,牛奶31%;其次是钙含量要多,一般来讲无机钙的含量高于有机钙,常用的钙剂含钙量为:葡萄糖酸钙39%、乳酸钙13%,碳酸钙40%,活性钙50%,再者要椐宝宝的实际情况选择合适的剂型,原则为即便于吸收,又对胃肠刺激小。

  提醒一点,即不要选用含VD的钙制剂,因为这样的制剂会影响VD的吸收

  专家叮嘱:

  以上所述为营养缺乏性的佝偻病所致的缺钙。如果宝宝到了一二岁后,经过预防和治疗,症状,体征仍不见好转,要去医疗水平较高的医院进一步做检查,以排出抗VD性佝偻病及肾性佝偻病。

  宝宝是否缺钙需经医生椐病史,症状,体征及辅助检查综合分析后确知,不能仅凭做了一项化验,(如末梢血化验血钙浓度)就自己得出缺钙或不缺钙的结论。

  指导专家/高振敏(儿童保健专家)

  文/京文