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钙与小儿骨骼发育(二)


  儿童的骨重建率在不同发育阶段均不相同,钙的需要量也不相同。婴儿期钙的平衡主要决定于维生素D和钙的营养。当食物中钙的含量相同时,补充维生素D的婴儿比未补充维生素D的婴儿有较高的钙贮存。同样,在适量维生素D营养状态下,婴儿的钙摄入量与体内平衡量呈正相关关系。一般而言,纯母乳喂养的足月婴儿三个月内母乳完全可以满足婴儿钙的生理需要量。因此,正常情况下母乳每日泌乳钙量可作为推荐每日需要量的依据。若以婴儿每日平均摄入750ml母乳计算,纯母乳喂养婴儿每日钙的摄入量为250—320mg。那么用牛奶或人工喂养的3个月以内婴儿每日钙的最佳摄入量为400mg。这样母乳或牛奶喂养婴儿的钙贮存量在每日150—200mg以上。而母乳和人工喂养都不能使早产婴儿获得近于宫内的钙营养水平。因此,早产儿和低出生体重儿需要较高的钙摄入,也就是说应适当的补充钙。随着年龄的增长,3个月到1岁的婴儿钙的需要量也应增加,最佳量为每日500—600mg。此外,对生长发育快及钙不足的婴儿更应在医生的指导下补充钙剂。2—10岁的儿童较婴儿期生长速度略有减慢,但儿童对钙的需要量若以公斤体量计算仍是成人的2—4倍。如果每日摄入钙达800mg以上,可以加快钙的累积,满足骨骼的正常生长和维持骨的强度。

  青春期钙的代谢不同于儿童期与成人期,此期处于生长加速的第二个高峰期,适当的钙摄入对达到理想的骨量峰值有极为重要的作用。有人研究发现青少年钙摄入每日在1200—1500mg时,可获得较高的成人骨量。青春期钙的摄入量不足就不能满足骨骼迅速增长的需要。这不仅仅影响成人期身高,亦影响成人期骨量峰值和骨密度。易导致中老年时期患骨质疏松症及增加骨折的危险。(湖北中医学院附属医院:高素军)