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小小水痘不可小视预防在先


  水痘是一种冬春两季多发的急性病毒性传染病,传染性较强,多见于1-5岁的儿童,6个月以下少见,一次患病可获终身免疫,再次发病的几率很少。水痘的传染源主要是经过接触传染或飞沫传染,易在孩子集中的地方流行。

  感染水痘有一个潜伏期,正常儿童接触过水痘患儿后,一般会在11-24天发病,多数是急性发病。一般情况下,孩子身上先见皮疹或同时有发热及不舒服的感觉,症状会比较轻微,发热多在39℃以下;也有的孩子,先有轻微的发热及食欲不振,1-2日后才出现皮疹。皮疹以躯干、头皮、发际、腰部多见,四肢较少见,呈向心性分布。黏膜部位如口腔、咽部、外生殖器处也可见皮疹。初起时为丘疹或红色小斑疹,稀疏分散,数小时或一日后大多转为“露珠”状疱疹,大小不等,椭圆形,表浅而有薄膜包围,四周还有红润疱疹,几天后疱疹逐渐变干,中心微见凹陷,然后结痂,再经数日到1-3周脱落,不留疤痕。此时应卧床休息,体温超过38℃-38.5℃时,可服退热药,饮食以清淡为主,多吃蔬菜、水果。

  皮疹轻者可见10个左右的小疱疹,重者范围很广,可在起病后3-4天内陆续出现,一般持续2-3天。可见丘疹、疱疹痂盖同时出现,有时搔痒,此时应该十分注意精心护理。有疱疹时应减少磨擦,并保持皮肤清洁,不能抓,如果被搔破或污染,日后会留轻度凹痕。奇痒时可在医生的指导下服用止痒药或镇静药。如果疱疹有破溃,可涂龙胆紫溶液,如有脓疱疹应立即到医院就诊,按医生指示服用抗生素。营养不良的儿童感染水痘或水痘皮疹密集时,可肌肉注射维生素B2,口腔内见黏膜疹时,注意保持口腔卫生,每日多次用淡盐水漱口;外生殖器有皮疹时,可用高锰酸钾溶液坐浴,切忌搔抓;眼结膜见皮疹时,可涂一些抗生素类药膏。水痘患儿很少发生严重合并症,大多不需要住院治疗,一般7-19天可自愈。水痘没有良好的药物预防措施,一般情况下是隔离患儿,使儿童接触不到传染源,这种隔离要待皮疹结痂变干后才可解除。

  文/果培 孙吉萍