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高龄女性怀孕后去做哪些检查


  我已经34岁了,准备今年怀一个宝宝。像我这样的高龄女性怀孕后,有可能出现一些什么不良结果?应该去做哪些检查?

  随着年龄增长卵子会发生老化,尤其是在35岁后老化加速,容易受到内外环境中各种因素的影响,形成不正常受精卵。高龄孕妇发生妊高症的比率是年轻孕妇的2-4倍,容易并发流产、死胎、不孕、先兆子痫或子痫、妊娠糖尿病、产前出血等不良结果,生出低体重儿或巨婴的比率也是年轻女性的2-4倍。而且,由于骨盆骨质开始疏松,会阴部弹性下降,分娩时容易因难产使胎儿发生窘迫、缺氧,从而影响他们的智力。更重要的是容易生育出不健康的宝宝。资料表明,孕妇年龄每增加5岁,孩子患糖尿病的可能性随之增加25%;还容易生出先天愚型儿,它与孕妇年龄密切相关,发生率在25-29岁的女性中为1/1500,30-34岁时增至1/800,35-39岁增至1/250,40岁以上增至1/100-1/50。

  高龄孕妇在怀孕后40-70天,可以去医院做绒毛膜检查,以便及早诊断各种染色体病和先天性代谢病。发现胚胎有病及时做人工流产,避免缺陷儿出生。这项检查对胎儿和孕妇没有什么不良影响。目前,母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。在怀孕8-9周时,最好做一下母血筛查化验,尤其是35岁以上的高龄孕妇。这种检查安全、无创,筛查率可以达到60%-80%。如果怀疑是先天愚型儿,再经羊水诊断便能确诊,准确率可以达到99%。也可在B超协助下怀孕15周前做羊膜腔穿刺,诊断胎儿有无染色体病。羊水穿刺一次成功率可达99%,是一种比较安全并可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿,应该马上终止怀孕。

  本期主持专家/钱瑞壁