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在妊娠期常见的特发性疾病


  妇女在妊娠后由于受多种因素的影响,可发生一些特发性疾病,了解常见特发性疾病的临床表现,有益于早期诊断、早期治治疗。

  特发性妊娠黄疸

  临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸,分娩后症状迅速消失,瘙痒是首发症状,多发生在妊娠28--30周,瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主,并随妊娠月份增加逐渐增加,出现全身瘙痒,甚至影响睡眠,持续到分娩。15--60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天,分娩后1周黄疸消失。

  妊娠期急性脂肪肝

  妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期,起病急,病情凶险,病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛,厌油食。呕吐物先为食物,后为咖啡样物,有明显的腹胀及全身出血倾向,常伴有不同程度的意识障碍,易发生早产、死胎。

  围产期心肌病

  围产期心肌病是指没有心脏病,又排除其他心血管疾病,而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病,因其主要是发生在围产期,故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关,多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近,临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭,也有出现全心衰竭的。

  死胎综合征

  死胎综合征是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡,并滞留在子宫内超过一个月,出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失,有时出现不规则阴道出血,子宫明显小于停经月份,妊娠中晚期觉胎动减少或消失,乳房肿胀色素沉着逐渐消退,子宫高度和腹围不增长等表现。

  妊娠剧吐并发脑病

  妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重,频繁呕吐,不能进食,引起水电解质紊乱,酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。

  暂时性状腺功能亢进症

  妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症,其基本病是甲状腺过多,高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐,个别表现顽固性呕吐,并有心悸、多汗等症状。(杨国秀)

  家庭与生活报

  (责任编辑:虞兮)